多年臨床觀察發現，運用中醫中藥辨証治療重症肌無力371例，療效較滿意，介紹如下。

病因病机

    筆者發現，本病除橫紋肌無力外，絕大多數伴有全身性症狀如精神萎縮、身体瘦弱、面色蒼白或萎縮、胃呆、盜汗自汗、懶言短气、咽干顴紅、儿童尿床尿頻或尿急，与成人之慢性大便溏瀉等等，症狀多寡輕重不一。其中有盜汗或胃呆（多半兩者兼有）的占多數，且多半在肌無力之發病前久已存在，此很值得注意，而在現代醫學上似未提到。長期胃呆致全身營養來源不足，長期盜汗致津液、陰血虧耗，而出現一系列脾腎虧虛的症狀，因果關系是明顯的，而用滋陰補腎虧虛的症狀，因果關系是明顯的，而用滋陰補腎斂汗、補脾益气開胃往往獲效。這些全身性症狀漸漸輕減時，肌無力症狀也逐步好轉。經多年的觀察，肌無力當主要屬于中醫學“痿証”之范疇。但脾腎虧虛是否即系肌無力之病因尚難知道。有少數病員身体相當壯實，部分病員雖然好几年的補益調治而肌無力始終難愈，少數全身型則日漸嚴重而死亡，治療無效，這些沿待控索。

    本病現代醫學認為系一种自身免疫性疾病，但沿未定論。肌無力之發病极大多數是自然出現 ，于發熱或体力疲勞及其它疾病之后出現的是极少數。當系誘因。

一般資料

    371例中，男148例，女223例；年齡：2-10歲202例，11歲-20歲71例，21-30歲39例，31-40歲25例，41-50歲21例，51歲以上13例。病程：最長18年，最短4天。分型：眼肌型243例（所有病員基本都具有眼肌症狀，如不再繼續發展稱為眼肌型），軀干型93例（走路易疲勞，手臂難提重物，或易走儿童忽易跌跤），全身型34例（上述症狀都出現），延髓肌型1例（咀嚼吞咽說話出現困難）。本病患者注射新斯的明1毫克，在半小時左右肌無力症狀改善，可以診斷。

治療方法

    肝腎陰虛 肌無力症狀外，伴面色不華或蒼白，瘦弱，頭暈耳鳴，失眠多夢，腰膝癱軟，顴紅升火，入夜口干，手足心熱，盜汗或并有自汗。舌偏紅、苔少或光剝，脈細數。治療用肌痿康丸3號臨証加減合六味地黃丸。
脾胃气虛 肌無力症狀外，伴面黃瘦弱，倦怠無力，胃呆，腹脹喜按，聲低气短，大便溏。舌淡嫩或舌邊齒痕，苔白，脈濡細緩弱。党參、白術、茯苓、山藥，當歸各10克等及肌痿康2號、3號的應用。

    气血兩虧 肌無力症狀外，伴面黃或蒼白，瘦弱，飲食無味，食少神疲，聲低气短，頭暈貧血乏力。舌淡嫩、苔薄白，脈軟弱或沉細沉弱。八珍湯，肌痿康丸3號。處方：党參、白術、茯苓、當歸、白芍各式各10克，生地15克，炙甘草、川芎各3克等藥。
療效統計

    本組病例經治療半年統計療效。療效標准：痊愈：肌無力症狀、全身症狀均消失；基愈：基本痊愈，沿有极少症狀未愈；好轉：肌無力症狀和全身症關狀消退過半；無效；症狀好轉不到一半。結果：眼肌型243例；痊愈145例，基愈24例，好轉9例，無效65例；軀干型93例，痊愈53例，基愈8例，好轉7例，無效25例；全身型34例，痊愈13例，基愈2例，好轉4例,無效15例；延髓肌型1例，無效。治愈病例有44例复發，經再次治療絕大多數仍治愈。

体會

    肌無力患者以肝腎陰虛型為多，帶有盜汗及胃呆，有一部分盜汗者伴見自汗，故治療時多半适宜滋陰補腎、劍汗開胃，方中可加浮小麥、麻黃根、　牡蠣、焦白術、陳皮、砂仁之類，汗多者再加　龍骨等。陰虛火旺者加知母、黃柏、元參、地骨皮等。黃　甘溫益气，于肝腎陰虛者不宜，故肝腎陰虛方中用党參不用黃　。

    部分儿童患者可伴見尿床、尿頻等症狀，多系腎虧固攝無能，可加入桑螵蛸、覆盆子菟絲子等。部分成年患者可伴慢性便溏，相當頑固、屬于脾腎虛一類，可用參苓白術散加芡實、四神丸，或訶子、石榴皮、赤石脂之類，不效加罌粟殼。補虛也可考慮服用紫河車粉或胎盤片、甲魚等血肉有情之品。

    作者認為重症肌無力症乃系運動神經或橫紋肌無力，而并非麻痹或癱瘓。明确此點，則治療時方有原則可循，不致誤入歧途。肌無力并無風邪，也非“血虛生風”虛症無“風”而若長期用中藥風熄風絡，則是誅罰無辜，故不宜用治痹中藥。筆者歷年年到肌無力病員采本所門診時帶來外院病歷中，有的用到下列藥物如白附子、附子、桂枝、干姜、鹿角、鹿筋、麝香、犀角、細辛、麻黃、蜈蚣、全蝎、白花蛇、豹骨、紅花、地鱉虫、威靈仙、穿山甲等，且長期而大量，這些辛熱香竄、活血通絡、化瘀舒筋熄風等藥，某些价昂貴而珍稀難得，用于此症，殊不相宜，似有可商之處。