1975-1985年，筆者用肌痿康丸為主，配合部分本藥治療感染性多發性神經根炎69例，肢体功能全部恢复正常，無死亡和后遺症。現小結于下：

一般資料

    本組69例中，男42例，女27例；年齡：5-54歲，其中5-15歲24例，16-45歲35例，46-54歲10例。發病前感染史：上感21例，腹瀉17例，流行性腮腺炎2例，水痘3例。62例作了腦脊液檢查：其中5例正常，57例有同程度的改變。白細胞總數，<10000/37例,10000-15000/20例,15000-20000/8例>20000/4例。

症狀及分型

    本組69例中，大部分是突然起病，且進展迅速，多伴對稱性、上行性、弛緩怀癱瘓。其特點起病時易跌跤，繼而不能行走，兩手持物無力，前臂不能上舉，3-7天后四肢呈弛緩性癱瘓。部分病例伴有四肢疼痛、麻木感或蟻走感，腱反射減弱或消失。大部分病例有惡心或嘔吐，食欲減退，小便色黃等症。分型，脊神經型27例，脊神經和顱神經型42例。69例中出現呼吸肌麻痹者28例。

治療与護理

一、中藥治療

    肌痿康丸1號及蒼術、怀牛膝、茯苓、車前子各10克，黃柏、法半夏各5克。苡仁、藿香各30克，銀花、澤瀉各15克。加減法：肢体疼痛者，加安痛藤、延胡索各15克；呼吸困難，咳嗽吐痰者，加杏仁、桔梗各10克，川貝5克；大便干燥者，加大黃10克（后下）；后期舌紅少苔口渴者，加玄參、麥冬各15克。

二、西醫治療与護理

    1、加強營養。吞咽困難的病例，可采取鼻飼，必要進靜脈補液，注意水、電解質平衡，補充維生素B1、B12、C等。
    2、部分病例加用加蘭他敏、三磷酸腺　、輔　A等。危重病例短期應用激素3-7天。
    3、良好的護理對本病的康复十分重要。嚴重呼吸肌麻痹，病情危重者，及時作气管切開。

療效統計

    69例經治療后全部治愈。服藥最多57劑，最少13劑，平均服藥25劑。自覺症狀全部消失，呼吸功能和吞咽功能--恢复正常，病側肢体肌力達4級，無后遺症。

典型病例

    易XX，女，13歲。1976年8月20日診。1月前，惡寒發熱，咽喉痛，咳嗽，全身不适，按上感治愈。8月4日突起雙下肢乏力，行走困難，繼雙上肢無力。入院体查：体溫37℃,脈搏88,呼及18,血壓100/60。慢性病容，神清，四肢可以移動，肌力Ⅰ-Ⅱ級,雙腕下垂,手下不能握物,雙下肢不能站立,不能屈伸,雙大腿外側輕壓痛,雙膝反射消失,四肢痛覺、触覺、溫覺存在。血色素11克，白細胞6800，中性75，淋巴25。腦脊液常規：蛋白甘，細胞總數14，白細胞8，紅細胞4，糖750毫克。西醫診斷：感染性多發性神經根炎。舌質紅，苔黃厚膩，脈象濡數。証屬濕熱成痿，治宜清熱祛濕法，肌痿康丸1號合三妙丸加減：蒼術、淮牛漆、茯苓、車前子各10克，黃柏、法半夏各5克，苡仁、藿香各30克，銀花，澤瀉、安痛藤、延胡索各15克。西藥維生素B1、C內服。3劑后，患儿雙大腿痛止、延胡索，繼服6劑，患儿下肢能行走，但感無力，手能拿碗筷吃飯。守方繼服4劑，手足功能完全恢复正常，舌苔變薄白，脈緩，步行出院。

体會

    感染性多發性神經根炎的主症為肢体痿軟不用，屬痿証范疇。筆者見到的69例患者几乎都有尿黃、脈濡或滑，舌苔黃膩等不同程度的濕熱症狀、故此种痿証多為濕熱致。《醫學正傳》三妙丸原方由蒼術、黃柏、牛膝各等分組成，功效清熱燥濕，能治下肢痿軟無力，足膝紅腫熱痛等証。配之以肌痿康1號，滋補肝腎對預后有可見之功。筆者在此方面基礎上加木通、車前子、茯苓，澤瀉、苡仁利濕；藿香、法半夏芳香化濁，燥濕止嘔，銀花清熱解毒。其組方之意同三妙丸，而清熱燥濕利濕之功則大于三妙丸，故用此方為主治療本病獲良效。