1975-1985年，笔者用肌痿康丸为主，配合部分本药治疗感染性多发性神经根炎69例，肢体功能全部恢复正常，无死亡和后遗症。现小结于下：

一般资料

    本组69例中，男42例，女27例；年龄：5-54岁，其中5-15岁24例，16-45岁35例，46-54岁10例。发病前感染史：上感21例，腹泻17例，流行性腮腺炎2例，水痘3例。62例作了脑脊液检查：其中5例正常，57例有同程度的改变。白细胞总数，<10000/37例,10000-15000/20例,15000-20000/8例>20000/4例。

症状及分型

    本组69例中，大部分是突然起病，且进展迅速，多伴对称性、上行性、弛缓怀瘫痪。其特点起病时易跌跤，继而不能行走，两手持物无力，前臂不能上举，3-7天后四肢呈弛缓性瘫痪。部分病例伴有四肢疼痛、麻木感或蚁走感，腱反射减弱或消失。大部分病例有恶心或呕吐，食欲减退，小便色黄等症。分型，脊神经型27例，脊神经和颅神经型42例。69例中出现呼吸肌麻痹者28例。

治疗与护理

一、中药治疗

    肌痿康丸1号及苍术、怀牛膝、茯苓、车前子各10克，黄柏、法半夏各5克。苡仁、藿香各30克，银花、泽泻各15克。加减法：肢体疼痛者，加安痛藤、延胡索各15克；呼吸困难，咳嗽吐痰者，加杏仁、桔梗各10克，川贝5克；大便干燥者，加大黄10克（后下）；后期舌红少苔口渴者，加玄参、麦冬各15克。

二、西医治疗与护理

    1、加强营养。吞咽困难的病例，可采取鼻饲，必要进静脉补液，注意水、电解质平衡，补充维生素B1、B12、C等。
    2、部分病例加用加兰他敏、三磷酸腺苷、辅酶A等。危重病例短期应用激素3-7天。
    3、良好的护理对本病的康复十分重要。严重呼吸肌麻痹，病情危重者，及时作气管切开。

疗效统计

    69例经治疗后全部治愈。服药最多57剂，最少13剂，平均服药25剂。自觉症状全部消失，呼吸功能和吞咽功能--恢复正常，病侧肢体肌力达4级，无后遗症。

典型病例

    易XX，女，13岁。1976年8月20日诊。1月前，恶寒发热，咽喉痛，咳嗽，全身不适，按上感治愈。8月4日突起双下肢乏力，行走困难，继双上肢无力。入院体查：体温37℃,脉搏88,呼及18,血压100/60。慢性病容，神清，四肢可以移动，肌力Ⅰ-Ⅱ级,双腕下垂,手下不能握物,双下肢不能站立,不能屈伸,双大腿外侧轻压痛,双膝反射消失,四肢痛觉、触觉、温觉存在。血色素11克，白细胞6800，中性75，淋巴25。脑脊液常规：蛋白甘，细胞总数14，白细胞8，红细胞4，糖750毫克。西医诊断：感染性多发性神经根炎。舌质红，苔黄厚腻，脉象濡数。证属湿热成痿，治宜清热祛湿法，肌痿康丸1号合三妙丸加减：苍术、淮牛漆、茯苓、车前子各10克，黄柏、法半夏各5克，苡仁、藿香各30克，银花，泽泻、安痛藤、延胡索各15克。西药维生素B1、C内服。3剂后，患儿双大腿痛止、延胡索，继服6剂，患儿下肢能行走，但感无力，手能拿碗筷吃饭。守方继服4剂，手足功能完全恢复正常，舌苔变薄白，脉缓，步行出院。

体会

    感染性多发性神经根炎的主症为肢体痿软不用，属痿证范畴。笔者见到的69例患者几乎都有尿黄、脉濡或滑，舌苔黄腻等不同程度的湿热症状、故此种痿证多为湿热致。《医学正传》三妙丸原方由苍术、黄柏、牛膝各等分组成，功效清热燥湿，能治下肢痿软无力，足膝红肿热痛等证。配之以肌痿康1号，滋补肝肾对预后有可见之功。笔者在此方面基础上加木通、车前子、茯苓，泽泻、苡仁利湿；藿香、法半夏芳香化浊，燥湿止呕，银花清热解毒。其组方之意同三妙丸，而清热燥湿利湿之功则大于三妙丸，故用此方为主治疗本病获良效。